La mutuelle santé des particuliers

Vous ne travaillez pas ou plus ou êtes sans emploi, vous ne bénéficiez pas d’une mutuelle santé entreprise, découvrez notre mutuelle santé pour particuliers

Proche de vous, près de vous pour un reste à charge à 0 €

UNIMUTUELLES vous propose une mutuelle particuliers comportant 6 niveaux de remboursement qui s’adaptent à vos besoins et à votre budget. Prenant en charge l’ensemble des soins courants, notre mutuelle santé propose également le remboursement de soins qui ne sont pas pris en charge ou sont mal couverts par la Sécurité Sociale, avec :

euros

DES GARANTIES ÉTENDUES

  • La prise en charge de vos frais optiques et dentaires, en fonction de vos besoins
  • Le remboursement des médecines douces : ostéopathie, chiropractie, étiopathie, acupuncture…
  • Le remboursement à 100 % des médicaments à Service Médical Rendu (SMR) majeur ou important et préparations magistrales, ainsi que des médicaments à SMR modéré ou insuffisant
  • La prise en charge de votre chambre particulière en cas d’hospitalisation
ordonance

DES COTISATIONS AU PLUS JUSTE

  • Des contrats santé responsables
  • Des contrats appliquant le 100% Santé pour un reste à charge à 0 € de vos frais de santé
  • L’accès à des milliers de professionnels de santé de qualité du réseau SANTÉCLAIR à prix négocié
sante

UN ENGAGEMENT POUR L’ACCÈS À LA SANTÉ POUR TOUS

  • Pas de questionnaire médical
  • Pas de limite d’âge
  • Couverture immédiate sans délai d’attente
homme

UNE PROXIMITÉ AU QUOTIDIEN

  • Des interlocuteurs identifiés, disponibles au téléphone, en agence, mais aussi en visioconférence
  • Un espace personnel dédié pour suivre vos remboursements et la vie de votre contrat
  • Une application mobile dédiée

Vos remboursements de santé

UNIMUTUELLES vient compléter la prise en charge de vos dépenses de santé par la Sécurité Sociale. Pour la plupart des soins, la Sécurité Sociale ne rembourse en effet qu’une partie de vos dépenses de santé. Ainsi, tous les médicaments ne sont pas remboursés à 100 %. L’optique, le dentaire, les audioprothèses, les consultations de spécialistes, les chambres particulières à l’hôpital… sont mal remboursés par la Sécurité Sociale. UNIMUTUELLES vient compléter la prise en charge de dépenses de santé et vous propose 6 niveaux de remboursement. Choisissez le niveau qui correspond à vos besoins.

Exemples de remboursement

Exemples de remboursement
  • SOINS COURANTS : Consultation d'un spécialiste à 55 €
  • SOINS DENTAIRES : Pose d’une prothèse dentaire à 540 €
  • SOINS D'OPTIQUE : Un équipement optique à 298,09 €

COMPLEVIE Essentielle

16,10 €
6,90 €
32,00 €

COMPLEVIE 1

16,10 €
6,90 €
32,00 €

COMPLEVIE 2

16,10 €
6,90 €
32,00 €

COMPLEVIE 3 - OPTAM

16,10 €
11,50 €
27,40€

COMPLEVIE 3 - non OPTAM

16,10 €
6,90 €
32,00€

COMPLEVIE 4 - OPTAM

16,10 €
18,40 €
20,50 €

COMPLEVIE 4 - non OPTAM

16,10 €
13,80 €
25,10 €

COMPLEVIE 5 - OPTAM

16,10 €
38,90 €
0,00 €

COMPLEVIE 5 - non OPTAM

16,10 €
29,90 €
9,00 €

« OPTAM : Professionnel de santé pratiquant l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »
« Non OPTAM : Professionnel de santé ne pratiquant pas l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »

COMPLEVIE 1 Essentielle

75,25 €
118,25 €
346,50 €

COMPLEVIE 1

75,25 €
32,25 €
432,50 €

COMPLEVIE 2

75,25 €
139,75 €
325,00 €

COMPLEVIE 3

75,25 €
193,50 €
271,25 €

COMPLEVIE 4

75,25 €
301,00 €
163,75 €

COMPLEVIE 5

75,25 €
408,50 €
56,25 €

COMPLEVIE Essentielle

0,09 €
159,91 €
138,09 €

COMPLEVIE 1

0,09 €
99,91 €
198,09 €

COMPLEVIE 2

0,09 €
99,91 €
198,09 €

COMPLEVIE 3

0,09 €
159,91 €
138,09 €

COMPLEVIE 4

0,09 €
273,99 €
24,01 €

COMPLEVIE 5

0,09 €
293,99 €
4,01 €

Votre tableau de garanties – gamme Complévie

COMPLEVIE ESSENTIELLE + RMBSMT SS

Votre tableau de garanties – base essentielle

SECURITE
SOCIALE

Nos conseils pour une bonne mutuelle pour particuliers

On s’accorde à dire que la France a un des meilleurs systèmes de santé au monde, permettant à chacun d’être soigné dans de bonnes conditions et en toutes circonstances.
Pour autant, face à l’accroissement continu des dépenses de santé et à l’augmentation de l’espérance de vie, la Sécurité Sociale se désengage de plus en plus des remboursements de santé.

C’est là qu’intervient la prévoyance santé, appelée aussi mutuelle santé particulier ou mutuelle particulier.
Cette prévoyance santé a pour vocation de venir compléter les remboursements de la Sécurité Sociale afin que le reste à charge soit minimal au final pour l’assuré.

Pour tous les actes de soin existe une Base de Remboursement (BR). C’est le tarif normalisé que la sécurité Sociale considère comme « normal » pour un soin donné. Sur cette base, la Sécurité Sociale ne rembourse qu’une partie. Sur cette base également, la mutuelle santé particulier complète en partie ou totalement ce remboursement, en fonction du niveau de garantie que vous avez choisi.

Par exemple, votre dentiste vous pose une prothèse dentaire au prix de 540 €. Pour ce type de soin, la Sécurité Sociale considère que la Base de Remboursement normalisée est de 107,50 €. Sur cette base, elle ne vous rembourse que 70 %, soit 107,50 x 70 % = 75,25 €.
Vous avez souscrit une garantie proposant 450 % de la BR avec la Sécurité Sociale incluse. Il faut dans un premier temps soustraire 70 % soit 380 %.

La mutuelle particulier vous rembourse donc 380 % de cette Base de Remboursement, soit 3.8 x 107,50 = 408,50 €. Au final, vous êtes remboursé de 75,25 + 408,50 = 483,75 € pour une prothèse dentaire qui vous a coûté 540 €. Votre reste à charge, ce qui est « de votre poche », est donc de 540 – 483,75 = 56,25 € (informations non contractuelles).

Il n’y a pas vraiment de réponse toute faite à cette question. Déjà, en matière de meilleure mutuelle particulier, il faut distinguer les mutuelles des assureurs. La mutuelle santé particulier se distingue par une éthique plus forte. Elle s’interdit par exemple de refuser une personne parce qu’elle coûte trop cher en santé. Ou de conditionner l’adhésion à un questionnaire médical préalable. Ou encore d’accorder des malus – bonus comme avec les assurances auto.

Une bonne mutuelle particulier s’efforce par ailleurs de mettre en place un réseau de soins, ou d’y adhérer. Ce réseau de soins, comme le réseau SANTÉCLAIR pour UNIMUTUELLES, est un réseau de professionnels de santé (dentistes, opticiens, spécialistes…) de qualité et avec lesquels des tarifs « raisonnables » ont été négociés. C’est un excellent moyen pour que le reste à charge de l’adhérent soit le plus faible possible.

Les meilleures mutuelles particulier accordent une importance particulière aux soins qui ne sont pas ou peu remboursés par la Sécurité Sociale :
– L’optique et le dentaire, bien-sûr
– Les prothèses auditives
– Les médecines douces
– Les spécialistes
– La chambre particulière à l’hôpital

 

 

 

Ces mutuelles santé particulier prennent également en charge des frais plus annexes ou plus exceptionnels, mais qui peuvent cependant revenir cher comme :
– Les vaccins : diphtérie, tétanos, poliomyélite, méningite…
– Les cures thermales en soins médicaux ou paramédicaux
– Les frais liés à l’accouchement, sous forme de prime de naissance qui est
versée pour chaque accouchement

Enfin, les meilleures mutuelles particulier prévoient ce qu’on oublie malheureusement souvent de prévoir, comme :
– Une garantie assistance
– Une protection juridique
– Une allocation obsèques, permettant à minima de parer au plus urgent

Le prix d’une mutuelle particulier dépend bien-sûr du nombre de personnes couvertes au sein du foyer : adhérent, conjoint(e), enfants. À noter qu’à partir du troisième enfant, l’adhésion des enfants supplémentaires est gratuite dans plupart des mutuelles santé particulier.
Ensuite, le prix dépend essentiellement des niveaux de remboursement proposés sur les postes chers que sont l’optique et le dentaire : à vous de bien analyser quels sont vos besoins. En optique, les verres sont souvent plus chers que les montures elles-mêmes. C’est d’autant plus vrai dès lors que les corrections sont fortes, nécessitant des verres amincis, ou quand elles font appel à des verres progressifs, généralement indispensables passé 45-50 ans.

De ce point de vue, le 100 % Santé vous garantit un reste à charge à 0 € sur une sélection de verres et de montures proposée par votre opticien. Au-delà du prix de votre mutuelle particulier, soyez bien attentif au réseau de soins mis en place pour minimiser le reste à charge. Votre mutuelle santé particulier UNIMUTUELLES propose ainsi le réseau SANTECLAIR, un réseau de professionnels de santé (dentistes, opticiens, spécialistes…) de qualité et avec lesquels des tarifs maîtrisés ont été négociés.
Au-delà du prix, soyez attentif à la qualité de service : trop d’adhérents, notamment de grandes mutuelles, se plaignent de ne jamais parvenir à joindre leur conseiller, ou de tomber sur un plateau téléphonique déshumanisé avec un temps d’attente interminable.

Sans emploi ou en activité, les besoins santé sont les mêmes. Ce n’est donc pas un critère particulier à prendre en compte pour choisir votre mutuelle particulier.

Pour minimiser le montant des cotisations, vous aurez peut-être en revanche intérêt à choisir des garanties peu étendues et qui couvriront l’essentiel, comme l’hospitalisation.

Via nos agences implantées à Saint-Grégoire, Saint-Méen-le-Grand, Monfort-sur-Meu, la Guerche-de-Bretagne, Vitré et Louvigné-du-désert, nous privilégions depuis toujours une proximité régionale avec nos adhérents particuliers, travailleurs indépendants et entreprises. Nous couvrons plus globalement la région Bretagne et notamment les villes de Rennes, Saint-Malo, Fougères, Vitré, Bruz, Cesson-sévigné, Saint-Jacques-de-la-Lande, Pacé, Betton, Chantepie, Saint-Brieuc, Lannion, Plérin, Lamballe, Ploufragan, Dinan, Loudéac, Trégueux, Langueux, Perros-Guirec, Brest, Quimper, Concarneau, Landerneau, Morlaix, Guipavas, Douarnenez, Plougastel-Daoulas, Plouzané, Quimperlé, Lorient, vannes, Lanester, Ploemeur, Hennebont, Pontivy, Auray, Guidel, Saint-Avé et Ploërmel.

Pour davantage de protection

Maintenez votre salaire en cas d’arrêt de travail

INDEMNITES JOURNALIERES

En cas d’arrêt de travail, l’assurance maladie ne vous verse que 50 % de votre salaire, passé un délai de carence de 3 jours. Si votre entreprise ne complète pas ce dispositif, protégez-vous à titre individuel avec nos garanties indemnités journalières.

> en savoir plus

Soyez accompagné dans votre défense

PROTECTION JURIDIQUE

La protection juridique, c’est un contrat complet qui vous assure soutien et accompagnement pour faire valoir vos droits en cas de litige. Il couvre ainsi plus de 8 domaines de votre vie quotidienne. Au-delà des juristes à votre écoute, vos frais de justice sont ainsi pris en charge jusqu’à 20 000 €.

> en savoir plus

Parez aux accidents de la vie courante

ASSURANCE ACCIDENTS DE LA VIE

De nombreuses situations délicates, voire graves, ne sont pas prises en charge par votre assurance habitation ou auto : accidents domestiques, scolaires, médicaux, de sport… Sans questionnaire médical et gratuitement pour vos enfants, la garantie accident de la vie vous protège dans toutes ces circonstances.

> en savoir plus

Proche de votre santé

LA SANTÉ POUR TOUS

Fidèle aux valeurs de la mutualité, UNIMUTUELLES vise à donner accès à la meilleure santé pour tous, quelques soient son âge, son handicap ou ses revenus.

> en savoir plus

ACTUS ET CONSEILS SANTÉ

Les meilleurs soins de santé passent par la prévention. Retrouvez sur notre blog tous nos conseils santé, tous les services offerts par notre partenaire SANTECLAIR et nos dernières actualités.

> en savoir plus

NOTRE ENGAGEMENT LOCAL

Historiquement implanté dans la région Bretagne, UNIMUTUELLES s’engage activement pour participer à la vie associative et économique locale et la soutenir

> en savoir plus

MUTUELLE SANTÉ ET PRÉVOYANCE EN BRETAGNE

Chaque adhérent doit pouvoir bénéficier tout au long de sa vie d’une couverture santé et bien-être appropriée à ses besoins. Unimutuelles, c’est une éthique mutualiste pour vous apporter le meilleur rapport qualité prix et un accès à la prise en charge des soins à tous les stades de la vie. Unimutuelles, c’est une proximité : proximité géographique de nos six agences en Ille-et-Vilaine mais aussi proximité d’accompagnement et de conseil de la part de nos conseillers. C’est parce que nous vous connaissons individuellement que nous sommes à même de vous proposer des prestations adaptées et un large choix de garanties.

Unimutuelles vous facilite la relation avec votre mutuelle santé par des démarches simplifiées et des solutions de prévoyance. C’est aussi la possibilité de changer de garanties en fonction des évènements de votre vie. C’est parce que vous êtes au cœur de notre quotidien qu’Unimutuelles vous propose de vous impliquer davantage en devenant membre du conseil d’administration. C’est ça l’esprit mutualiste chez Unimutuelles.

Unimutuelles ce sont des contrats pour les hommes et les femmes adhérents mais ce sont aussi des contrats spécifiques pour les entreprises. Que vous soyez une TPE, une PME ou une grande entreprise, Unimutuelles vous apporte conseil, proximité et simplicité au service de vos salariés.

Via nos agences implantées à Saint-Grégoire, Saint-Méen-le-Grand, Monfort-sur-Meu, la Guerche-de-Bretagne, Vitré et Louvigné-du-désert, nous privilégions depuis toujours une proximité régionale avec nos adhérents particuliers, travailleurs indépendants et entreprises. Nous couvrons plus globalement la région Bretagne et notamment les villes de Rennes, Saint-Malo, Fougères, Vitré, Bruz, Cesson-sévigné, Saint-Jacques-de-la-Lande, Pacé, Betton, Chantepie, Saint-Brieuc, Lannion, Plérin, Lamballe, Ploufragan, Dinan, Loudéac, Trégueux, Langueux, Perros-Guirec, Brest, Quimper, Concarneau, Landerneau, Morlaix, Guipavas, Douarnenez, Plougastel-Daoulas, Plouzané, Quimperlé, Lorient, vannes, Lanester, Ploemeur, Hennebont, Pontivy, Auray, Guidel, Saint-Avé et Ploërmel.